Tabla de contenido
¿Cuáles son los contenidos minimos de la historia clínica?
Los contenidos mínimos de este componente son: datos personales de identificación del usuario, apellidos y nombres completos, estado civil, documento de identidad, fecha de nacimiento, edad, sexo, ocupación, dirección y teléfono del domicilio y lugar de residencia, nombre y teléfono del acompañante; nombre, teléfono y …
¿Cuál es el contenido mínimo de la historia clínica?
De acuerdo a lo establecido por la legislación y por la práctica médica, la historia clínica debe contener: 1) la fecha correspondiente a cada uno de los asientos en ella efectuados, en orden cronológico y la identificación de cada uno de los profesionales que los realizan, con indicación de su especialidad; 2) los …
¿Quién puede consultar el historial médico?
La ley 41/2002 reguladora de la autonomía del paciente señala que el acceso al historial médico está limitado al personal sanitario directamente implicado en el tratamiento del paciente. Por tanto, estos datos NO pueden ser consultados por el personal sanitario sin una causa justificada por la ley.
¿Cuándo se pueden destruir los documentos de la historia clínica?
Algunos de los documentos que forman la historia clínica es preciso conservarlos indefinidamente, por ejemplo: Otros documentos podrán destruirse cuando no sean trascendentales por motivos: Por razones de organización y funcionamiento del Sistema Nacional de Salud En este caso pueden destruirse cuando hayan pasado 5 años, por ejemplo:
¿Se puede ver el historial médico de un paciente?
La respuesta es sí, gracias al derecho de acceso, como titular de los datos personales que contiene un informe médico, tenemos derecho a solicitar el acceso al mismo en cualquier momento. Finalmente, hay una serie de excepciones legales que permiten que terceros puedan ver el historial médico de un paciente:
¿Cuáles son las consecuencias del acceso a la historia clínica?
Este delito conlleva pena de prisión, multa de 6.000 euros e indemnización. El acceso a la historia clínica de un familiar, amigo o compañero de trabajo provoca graves consecuencias para los profesionales médicos.