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¿Qué funciones tiene la historia clínica?
La función principal de la historia clínica es facilitar el trabajo de los profesionales de la salud que tengan que tratar a un paciente, conociendo de primera mano y de forma inmediata toda la información relativa a su salud.
¿Qué es la ficha clínica?
La información surgida en la relación clínica médico-paciente, por su importancia y por contener datos sensibles, debe quedar registrada. El instrumento en que se hace este registro se denomina Ficha Clínica.
¿Quién tiene acceso a la ficha clínica?
El Proyecto de Ley sobre «Deberes y Derechos de las Personas en Salud», actualmente en trámite legislativo, en su artículo 14, establece: «el paciente tiene derecho a acceder y revisar su ficha clínica, ya sea personalmente o por medio de sus representantes, y a obtener copia de todos o parte de los datos en ella …
¿Qué es una historia clínica y cuál es su objetivo?
La historia clínica tiene como finalidad primordial recoger datos del estado de salud del paciente con el objeto de facilitar la asistencia sanitaria. Docencia e investigación: a partir de las historias clínicas pueden realizarse estudios e investigaciones sobre determinadas patologías, publicaciones científicas.
¿Quién es el propietario de la historia clínica?
El paciente es el titular de la historia clínica. A su simple requerimiento debe suministrársele copia de la misma, autenticada por autoridad competente de la institución asistencial.
¿Quién es el propietario de la historia?
El paciente es el dueño de la historia clínica y debe tener acceso a la misma, al completo y sin restricciones. Además, obviamente, debe tener información instantánea de quién, cuándo y porqué entra en la misma.
¿Cómo se hace una ficha clínica?
¿Cómo hacer una ficha clínica?
- Identifica la información. Hay dos tipos de información que puedes solicitarle al cliente:
- Crea un registro del paciente. Al crear una data médica empezarás a tener acceso a toda la información del paciente.
- Crea y emite facturas.
- Realiza búsquedas y ofrece información.