Tabla de contenido
- 1 ¿Qué es la entrada de registros médicos?
- 2 ¿Qué pasó con los falsos médicos en Cañuelas?
- 3 ¿Qué son los registros electrónicos de salud?
- 4 ¿Qué es un registro de la visita en presencia del paciente?
- 5 ¿Cuánto tiempo se debe conservar la historia clínica?
- 6 ¿Cómo se registran los actos médicos en la historia clínica?
¿Qué es la entrada de registros médicos?
La entrada de registros médicos ha sido en gran medida una actividad “entre bastidores” en una clínica médica u hospital. Los estándares y las prácticas han existido para mantener esta parte integral de la atención médica del paciente.
¿Qué pasó con los falsos médicos en Cañuelas?
En los últimos días, se conocieron dos casos en la localidad de Cañuelas de falsos médicos que decían estar matriculados y recibidos pero que tenían engañadas a las autoridades del Hospital Dr. Ángel Marzetti.
¿Cómo acceder a la red de registros de profesionales de la salud?
2-Una vez que se ingresa a la agencia sanitaria, se elige la opción REFEPS Red Federal de Registros de Profesionales de la Salud. 3- Se introduce el documento del profesional, la matrícula o el nombre y aparece un código de referencia del profesional y una opción de ampliar la ficha del médico o la médica.
¿Qué son los registros electrónicos de salud?
El advenimiento de lo que ahora se conoce como “registros electrónicos de salud” es nuevo solo por nombre. En realidad, entre bastidores, los registros de los pacientes se han informatizado por más de 40 años.
¿Qué es un registro de la visita en presencia del paciente?
El médico que crea un registro de la visita en presencia del paciente es relevante para proporcionar una entrada precisa de los registros de salud. El paciente puede ser un participante activo, verificando la información en tiempo real ingresada en el registro del paciente.
¿Cómo se registran los signos vitales?
A continuación, se toman los signos vitales, se registran en papel y se ingresan en una computadora por el técnico de atención médica. En el pasado, luego de la visita, el médico dictaba en un dispositivo de registro el resumen de la visita, las quejas de los pacientes, los detalles del examen y el plan de tratamiento.
¿Cuánto tiempo se debe conservar la historia clínica?
Sin embargo, la Ley 41/2002 señala que la historia clínica se debe conservar al menos cinco años desde el alta de cada proceso asistencial. Por tanto, cuando un paciente recibe el alta o deja de asistir a la clínica no se puede proceder a eliminar sus datos ya que existe una obligación de custodia de la historia clínica.
¿Cómo se registran los actos médicos en la historia clínica?
Los actos médicos quedarán registrados en la correspondiente historia clínica. El médico tiene el deber y el derecho de redactarla. La historia clínica incorporará la información que se considere relevante para el conocimiento de la salud del paciente, con el fin de facilitar la asistencia sanitaria. 2.‐
¿Cuál es el deber del médico?
El médico tiene el deber de facilitar, al paciente que lo pida, la información contenida en su historia clínica y las pruebas diagnósticas realizadas. Este derecho del paciente quedaría limitado si se presume un daño a terceras personas que aportaron confidencialmente datos en interés del paciente.