Tabla de contenido
- 1 ¿Qué es el historial médico o historia clínica?
- 2 ¿Cuánto tiempo se debe conservar la historia clínica?
- 3 ¿Cuáles son los requisitos de la historia clínica?
- 4 ¿Cuáles son las características de la historia clínica?
- 5 ¿Qué es el historial médico electrónico y para qué sirve?
- 6 ¿Qué es un historial médico familiar?
¿Qué es el historial médico o historia clínica?
¿Qué es el historial médico o historia clínica? La Historia Clínica o Historial Médico son el conjunto de documentos que contienen las informaciones, los datos y valoraciones de cualquier tipo sobre la situación y evolución de un paciente a lo largo del proceso asistencial . Las pruebas que se han realizado al paciente.
¿Cuánto tiempo se debe conservar la historia clínica?
Sin embargo, la Ley 41/2002 señala que la historia clínica se debe conservar al menos cinco años desde el alta de cada proceso asistencial. Por tanto, cuando un paciente recibe el alta o deja de asistir a la clínica no se puede proceder a eliminar sus datos ya que existe una obligación de custodia de la historia clínica.
¿Cuánto dura la historia clínica de un paciente?
Los datos no deben eliminarse posteriormente La historia clínica debe conservarse durante al menos cinco años La historia clínica de un paciente se debe almacenar, como mínimo, cinco años contados desde la fecha de alta de cada proceso asistencial.
¿Cuáles son los derechos del paciente a acceder a su historia clínica?
El paciente tiene derecho a acceder a su historia clínica. La incorporación de los datos sanitarios a la historia clínica acarrea una enorme trascendencia para garantizar la asistencia sanitaria.
¿Cuáles son los requisitos de la historia clínica?
REQUISITOS DE LA HISTORIA CLINICA. 1.- Veracidad. La historia clínica, debe caracterizarse por ser un documento veraz, constituyendo un derecho del usuario. El no cumplir tal requisito puede incurrirse en un delito tipificado en el actual Código Penal como un delito de falsedad documental. 2.- Exacta. 3.- Rigor técnico de los registros
¿Cuáles son las características de la historia clínica?
La historia clínica es una de las formas de registro del acto médico, cuyas cuatro características principales se encuentran involucradas en su elaboración y son: profesionalidad, ejecución típica, objetivo y licitud.
¿Por qué es importante ocultar la verdad en la relación médico paciente?
El hecho de ocultar la verdad en la relación médico – paciente requiere de especial atención, ya que los pacientes, en la actualidad, más que nunca, experimentan un severo daño si se les miente.
¿Qué es la adopción?
La adopción La adopción es el vínculo filial creado por el derecho. En la actualidad existe el reconocimiento y regulación de cuatro tipos de adopción: la simple, la ple-na, la internacional y la realizada por extranjeros. El trámite para celebrar las adopciones deberá realizarse ante el juez de lo familiar o de primera instancia,
¿Qué es el historial médico electrónico y para qué sirve?
Historial Médico Electrónico ¡Mucho más funcional y seguro que los documentos tradicionales! Archive y organice automaticamente toda información relacionada con el paciente como historias clínicas, servicios prestados, mensajes enviados y mucho más. Con el Historial Médico Electrónico haga que su clínica sea mucho mas eficiente.
¿Qué es un historial médico familiar?
Un historial médico familiar es un registro de la información de salud de una familia. Este incluye su información de salud y la de sus abuelos, tías y tíos, padres y hermanos. Muchos problemas de salud tienden a ser hereditarios.
¿Qué es un historial familiar y para qué sirve?
La creación de un historial familiar puede ayudarlo a identificar los riesgos específicos que influyen en su salud y en la de su familia. Por ejemplo, tener un familiar con una afección como la diabetes puede incrementar su riesgo de padecerla.