Cuales son las aplicaciones o usos de la historia clinica en el area medica?

¿Cuáles son las aplicaciones o usos de la historia clínica en el área médica?

La función principal de la Historia Clínica es de orden asistencial. Es el medio básico que posibilita la correcta comunicación y la actuación eficaz de los miembros de los diferentes equipos asistenciales que puedan intervenir en el cuidado de cada uno de los pacientes.

¿Cuál es la historia de la historia clínica?

Las primeras historias clínicas completas están contenidas en los libros Las Epidemias I y III del Corpus Hipocraticum. Su elaboración se recupera en la Edad Media con Los Consilea y se mantiene a lo largo del renacimiento denominándose Observatio.

¿Cuál es la finalidad de realizar una historia clínica?

La historia clínica tiene como finalidad primordial recoger datos del estado de salud del paciente con el objeto de facilitar la asistencia sanitaria.

¿Cuál es la finalidad de la documentacion no clínica?

Esta información se puede dividir en dos tipos: la documentación clínica, que es aquella vinculada con la salud del paciente; y la no clínica, que es necesaria para la atención, pero no está relacionada con información sanitaria.

¿Cuáles son las características de una historia clínica?

La historia clínica es una de las formas de registro del acto médico, cuyas cuatro características principales se encuentran involucradas en su elaboración y son: profesionalidad, ejecución típica, objetivo y licitud.

¿Qué es la historia clínica y cuál es su uso en atención sanitaria?

De este modo, podemos definir la historia clínica como un documento legal que recoge todos los datos relativos a la salud y a los servicios sanitarios prestados al paciente con el fin de proporcionar una adecuada asistencia médica. Ahora que sabemos que es la historia clínica es más fácil entender cuál es su uso en atención sanitaria.

¿Cuándo se utiliza la historia clínica?

La historia clínica se utiliza cada vez que un paciente visita el centro médico para una consulta, seguimiento o realización de una prueba médica.

¿Cuál es el orden sugerido para realizar la historia clínica completa?

El orden sugerido para efectuar la historia clínica completa (método clínico) de internación, que esta orientada a construir una lista de problemas es Información básica: Interrogatorio, Examen físico, Laboratorio clínico, Diagnostico por imágenes, Estudios especiales

¿Qué es el sistema de orientación de la historia clínica por problemas?

Si se utiliza el sistema de orientación de la historia clínica por problemas, aquellos problemas que son dominantes deben ser considerados primero.