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¿Cuál es la importancia legal de una historia clínica?
La historia clínica (HC) es un documento obligatorio y necesario en el desarrollo de las prácticas de atención sanitarias de personas humanas y tiene diversas funciones que la constituyen en una herramienta fundamental de un buen desarrollo de la práctica médica.
¿Cuál es el marco legal de la historia clínica en Colombia?
acceso a esta, así: ARTÍCULO 34 LEY 23 DE 1981: “ARTÍCULO 34. LA HISTORIA CLÍNICA ES EL REGISTRO OBLIGATORIO DE LAS CONDICIONES DE SALUD DEL PACIENTE. Es un documento privado sometido a reserva que únicamente puede ser conocido por terceros previa autorización del paciente o en los casos previstos por la Ley.”
¿Qué es un caso médico legal?
El concepto de Caso Médico Legal, representa toda lesión u otros signos causados, con intención o imprudencia por persona distinta al que resiente la alteración en su salud o por un hecho ajeno a su voluntad, cuando presumiblemente las circunstancias que originan la lesión, concurran con una posible antijuridicidad de …
¿Cuál es el valor legal del expediente clínico?
el expediente clínico es un documento de alto valor médico, gerencial, legal y académico, su correcta administración y gestión contribuyen de manera directa a mejorar la calidad de atención de las personas, así como también a optimizar la gestión en las clínicas, proteger sus intereses legales, tanto para los clientes …
¿Qué es la historia clínica documento legal?
Historia Clínica: Es el documento médico legal, que registra los datos, de identificación y de los procesos relacionados con la atención del paciente, en forma ordenada, integrada, secuencial e inmediata de la atención que el médico brinda al paciente.
¿Qué es la Resolucion 1995 de 1999?
Establece normas para el manejo de la Historia Clínica, señala las características que debe contener, apertura e identificación de la misma, numeración consecutiva, componentes, identificación del usuario, registros específicos y anexos. …
¿Cuáles son los requisitos para el diligenciamiento de la historia clínica?
La Historia Clínica debe diligenciarse en forma clara, legible, sin tachones, enmendaduras, intercalaciones, sin dejar espacios en blanco y sin utilizar siglas. Cada anotación debe llevar la fecha y hora en la que se realiza, con el nombre completo y firma del autor de la misma.
¿Qué aspectos éticos y morales son importantes en la praxis clínica?
La ética médica juzga los actos médicos con base en cuatro principios fundamentales: no maleficencia, beneficencia, autonomía y justicia. Los actos de los médicos y otros profesionales de la salud deben guiarse por estos principios.
¿Cuál es la finalidad de la historia clínica?
La historia clínica tiene como finalidad primordial recoger datos del estado de salud del paciente con el objeto de facilitar la asistencia sanitaria.
¿Quién debe tener la historia clínica de un paciente?
Allí se plasman todas las prácticas que se le realizan al paciente y por tanto este documento le incumbe al personal médico, de enfermería, anestesiólogo en caso de intervención quirúrgica y a los responsables de mantener resguardada la historia clínica que son los técnicos en registros y estadísticas de la salud.
¿Cuál es el valor jurídico de la historia clínica?
En relación al valor jurídico de la historia clínica es esencial puesto que allí están plasmados los procedimientos realizados al paciente por parte del equipo de salud. Por esta razón es un mecanismo de prueba en los casos de responsabilidad médica profesional.
¿Cuáles son las normas jurídicas de la historia clínica?
La historia clínica se encuentra afectada por algunas normas jurídicas dispersas, pero no existe una norma de ámbito nacional con rango de ley que unifique y aporte las soluciones más adecuadas a todos los problemas legales que plantea, tales como: custodia, propiedad, acceso, etc. 1.1.- Concepto