Tabla de contenido
¿Cómo se documenta en enfermería?
Documentación de enfermería es el reporte diario y por turno que realiza el personal de enfermería en el expediente electrónico de los datos correspondientes al SOAPIE donde se incluyen los datos subjetivos y objetivos del paciente hospitalizado así como el análisis de los datos, planeación de cuidados e intervenciones …
¿Qué es un documento legal en enfermería?
El expediente clínico es un documento legal y confidencial, en el que se integran los datos necesarios para formular los diagnósticos, establecer el tratamiento médico y planificar los cuidados de enfermería.
¿Qué es un documento de registro en enfermería?
documentos específicos que hacen parte de la historia clínica, en los cuales se describe cronológicamente la situación, evolución y seguimiento del estado de salud e intervenciones de promoción de la vida, prevención de la enfermedad, tratamiento y rehabilitación que el profesional de enfermería brinda a los sujetos de …
¿Cuáles son los documentos legales que utiliza el enfermero en la historia clínica del paciente?
La Ley 41/2002 determina los documentos obligatorios que deben estar presentes en la Historia clínica. Entre ellos se encuentran las hojas de planificación de los cuidados, el registro de las aplicaciones terapéuticas y el registro de las constantes.
¿Qué son los documentos de enfermería?
DOCUMENTOS DE ENFERMERÍA junio 12, 2016 Todos estos documentos son parte de la comunicación escrita de hechos sucedidos en el ambiente hospitalario, y nos mantienen informados a todo el personal de salud sobre el estado de salud, avance, medicamentos y altas de un determinado paciente. Gracias por visitar Guía de Enfermería Share on Facebook
¿Qué es un documento de asistencia de enfermería?
Es un documento de apoyo a las enfermeras en el logro de una buena sistematización de la Asistencia de Enfermería, para fines de investigación, auditoria y para respaldo legal de los profesionales de enfermería.
¿Qué son las instrucciones de enfermería?
Son revisadas con regularidad por el personal de enfermería para buscar, nuevas instrucciones incluye el nombre del medico ,hora en lo indico y firma. Es el registro de las observaciones, cuidados, procedimientos y medicamentos administrados al paciente. ¿como recibo al paciente?
¿Cuáles son los procedimientos realizados en enfermería?
Procedimientos realizados, observaciones hechas, sean ellos los ya estandarizados, de rutina y / o específicos; Todos los cuidados prestados: registro de las prescripciones de enfermería y médica cumplidas, además de los cuidados de rutina, medidas de seguridad adoptadas, encaminamientos o transferencias de sector, entre otros.