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¿Qué tipo de prueba es la historia clínica?
La Historia Clínica constituye la pieza clave de todo proceso asistencial médico y prueba indiscutible en el proceso judicial. Se buscan nuevas formas de relación del médico con el paciente y con el conjunto de la sociedad, sin apartar en ningún momento la mirada hacia el paciente y su motivo de consulta.
¿Cuál es el valor probatorio de la historia clínica?
La historia clínica es un documento elemental en el juicio de responsabili- dad médica. Ella demuestra en un proceso el actuar del profesional (la ta- rea médica además de ser efectuada, debe registrarse).
¿Cuál es la función de la historia clínica?
De este modo, la historia clínica: Posibilita la atención médica basada en datos del paciente. Permite realizar una adecuada atención médica entre profesionales de distintas áreas sanitarias. Aporta información para un correcto diagnóstico, basado en los antecedentes del paciente y en su situación actual.
¿Qué preguntas puedo agregar en mi cuestionario de historial médico?
Preguntas para un cuestionario de historial médico A continuación, tenemos para ti algunas preguntas que puedes agregar en tu cuestionario de historial médico. A. Preguntas demográficas Las preguntas demográficasson un aspecto importante de un cuestionario de historial médico.
¿Quién puede consultar el historial médico?
La ley 41/2002 reguladora de la autonomía del paciente señala que el acceso al historial médico está limitado al personal sanitario directamente implicado en el tratamiento del paciente. Por tanto, estos datos NO pueden ser consultados por el personal sanitario sin una causa justificada por la ley.
¿Se puede ver el historial médico de un paciente?
La respuesta es sí, gracias al derecho de acceso, como titular de los datos personales que contiene un informe médico, tenemos derecho a solicitar el acceso al mismo en cualquier momento. Finalmente, hay una serie de excepciones legales que permiten que terceros puedan ver el historial médico de un paciente:
¿Qué es el historial médico o historia clínica?
¿Qué es el historial médico o historia clínica? La Historia Clínica o Historial Médico son el conjunto de documentos que contienen las informaciones, los datos y valoraciones de cualquier tipo sobre la situación y evolución de un paciente a lo largo del proceso asistencial . Las pruebas que se han realizado al paciente.