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¿Qué son los historiales médicos personales y portales para pacientes?
Los historiales médicos personales y los portales para pacientes son herramientas poderosas para controlar tu salud. Si eres como la mayoría de las personas y tienes varias inquietudes médicas, es posible que consultes con distintos médicos y farmacias.
¿Cuánto dura la historia clínica de un paciente?
Los datos no deben eliminarse posteriormente La historia clínica debe conservarse durante al menos cinco años La historia clínica de un paciente se debe almacenar, como mínimo, cinco años contados desde la fecha de alta de cada proceso asistencial.
¿Cuáles son los derechos del paciente a acceder a su historia clínica?
El paciente tiene derecho a acceder a su historia clínica. La incorporación de los datos sanitarios a la historia clínica acarrea una enorme trascendencia para garantizar la asistencia sanitaria.
¿Cuánto tiempo se debe conservar la historia clínica?
Sin embargo, la Ley 41/2002 señala que la historia clínica se debe conservar al menos cinco años desde el alta de cada proceso asistencial. Por tanto, cuando un paciente recibe el alta o deja de asistir a la clínica no se puede proceder a eliminar sus datos ya que existe una obligación de custodia de la historia clínica.
¿Cuáles son los requisitos de la historia clínica?
REQUISITOS DE LA HISTORIA CLINICA. 1.- Veracidad. La historia clínica, debe caracterizarse por ser un documento veraz, constituyendo un derecho del usuario. El no cumplir tal requisito puede incurrirse en un delito tipificado en el actual Código Penal como un delito de falsedad documental. 2.- Exacta. 3.- Rigor técnico de los registros
¿Cómo se registran los signos vitales?
A continuación, se toman los signos vitales, se registran en papel y se ingresan en una computadora por el técnico de atención médica. En el pasado, luego de la visita, el médico dictaba en un dispositivo de registro el resumen de la visita, las quejas de los pacientes, los detalles del examen y el plan de tratamiento.
¿Qué es un historial médico odontológico?
Dependiendo de la especialidad médica, un historial puede contener diferente información. Por ejemplo, un historial médico odontológico incluirá sólo los datos relacionados con la salud bucodental del paciente, y otros relacionados con salud general pueden incluir más detalles e información sobre el estado de salud del paciente.
¿Qué es un historial de un paciente?
Un historial de un paciente puede incluir toda una serie de datos esenciales que permiten al profesional médico conocer el estado de salud de un paciente a lo largo de su vida. Lo habitual es gestionar los historiales clínicos con un programa de gestión clínica.
¿Cómo gestionar los historiales clínicos?
Lo habitual es gestionar los historiales clínicos con un programa de gestión clínica. Dependiendo de la especialidad médica, un historial puede contener diferente información.