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¿Cuáles son las normas para el manejo de la historia clínica?
La historia clínica es el registro obligatorio de las condiciones de salud del paciente y contiene los datos de los pacientes de acuerdo con la Ley 23 de 1981, por la cual se dictan normas en materia de ética médica y de acuerdo con el artículo 34 “La historia clínica es el registro obligatorio de las condiciones de …
¿Quién debe tener acceso a la historia clínica?
Podrán acceder a la información contenida en la historia clínica, en los términos previstos en la Ley: 1) El usuario. 2) El Equipo de Salud. 3) Las autoridades judiciales y de Salud en los casos previstos en la Ley.
¿Cuál es el marco legal para el manejo de la historia clínica?
“ARTÍCULO 34. LA HISTORIA CLÍNICA ES EL REGISTRO OBLIGATORIO DE LAS CONDICIONES DE SALUD DEL PACIENTE. Es un documento privado sometido a reserva que únicamente puede ser conocido por terceros previa autorización del paciente o en los casos previstos por la Ley.”
¿Cuál es la Ley 2015?
La ley 2015 de 2020 fue creada con el fin de contar con un único sistema o herramienta digital que gestione la documentación e información de los usuarios del sistema de salud en el país.
¿Cuáles son los documentos que componen la historia clínica?
Todos los documentos que componen la historia clínica estarán identificados con el número de historia clínica, apellidos y nombre del enfermo, fecha de nacimiento, el servicio o unidad asistencial, el número de cama si está ingresado y el nombre del médico que lleva al paciente. La cumplimentación de los datos
¿Qué es el software de historia clínica electrónica?
El software de historia clínica electrónica (EMR) permite a clínicas e instalaciones sanitarias registrar, organizar y gestionar los historiales médicos de los pacientes. El software EMR registra digitalmente las recetas, el historial y los detalles completos de los tratamientos de los pacientes.
¿Qué es la documentación clínica?
Se entiende por documentación clínica cualquier soporte de información generada en la asistencia del enfermo sea cual sea la naturaleza del mismo. La documentación clínica que se produzca en el Hospital será custodiada por el mismo y podrá ser retirada del Hospital con los fines que establezca este